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Histórico da Assistência Domiciliar |
Até não muito
tempo atrás, a maioria das intervenções médicas se dava na casa do paciente.
O hospital de emergência tal como o conhecemos hoje soma apenas um século
de vida. No entanto, ao lado das inúmeras vantagens, resultantes dos avanços
na ciência médica e do desenvolvimento tecnológico, a "institucionalização"
do atendimento traz também o problema da desumanização e modifica profundamente
a vida do paciente e de sua família, além de encarecer os serviços sanitários.
Em 1974,
o Dr. E. M. Bluestone, do Hospital Guido Montefiore, de Nova York, idealizou
uma extensão do atendimento para a casa dos pacientes, nascendo assim
o que se considera a primeira unidade de hospitalização em domicílio do
mundo. Duas foram as motivações iniciais: descongestionar o atendimento
no hospital e proporcionar aos pacientes e familiares uma atmosfera psicologicamente
mais favorável. Desde então, as experiências deste tipo vêm se multiplicando
na América do Norte e Europa. Nos anos 60, começaram a funcionar, no Canadá,
serviços de hospitalização domiciliar direcionados à alta antecipada de
pacientes cirúrgicos. A partir de 1987, agregam-se a estes outras experiências-piloto
em três hospitais da área de Montreal, que atendem a casos agudos e dão
atenção especial à ministração e controle de antibióticos parenterais
em domicílio.
Na Europa,
a primeira experiência formal aconteceu no Hospital Tenon, de Paris, em
1951. Posteriormente, criou-se nesta mesma cidade o Santé Service, uma
organização não-governamental sem fins lucrativos, que continua a prestar
assistência social e sanitária a pacientes crônicos e terminais.
Mesmo assim, o progresso da hospitalização em domicílio na Europa tem
sido muito irregular, tanto qualitativa quanto quantitativamente. Na tentativa
de obter dados estatísticos, homogeneizar e promover esta modalidade de
assistência, o Escritório Europeu da OMS (Organização Mundial de Saúde)
coordena desde 1996 um programa intitulado "From Hospital to Home Health
Care" (Do hospital para o cuidado domiciliar).
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