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   Parto e Pós-Parto

  Puerpério do 1º ao 7º dia

A rotina da primeira semana do puerpério tem como palavra de ordem o DESCANSO. Afinal, tudo é muito novo para a mamãe, quer seja ou não de primeira viagem — isto porque o parto nas multíparas (mulheres que tiveram mais de um filho) acontece em ocasiões diferentes, e por isso o corpo responderá de maneiras distintas. As alterações corporais vão acompanhar a mãe durante um bom período. Os hormônios, que começam a agir imediatamente após o parto, podem fazer a mulher oscilar entre a depressão e a euforia.

Os seios inchados em função da “descida do leite”, algum ligeiro corrimento vaginal, cólicas abdominais (em função de o útero estar se contraindo) e dores nas incisões que foram efetuadas, quer seja a episiotomia de um parto normal ou a cicatrização maior de um parto cesariano, podem gerar desconfortos.

Durante o período hospitalar, a mãe terá a temperatura, o pulso e a respiração observados e registrados.
Nas primeiras 24 horas após o parto, os médicos recomendam um certo repouso e incentivam a amamentação. As caminhadas no quarto e no corredor são importantíssimas para a mãe.

Com certeza, o quarto do hospital ou a casa vão ficar repletos de visitas — pessoas querendo saber como foi, perguntando coisas, etc. Apesar de toda esta agitação, prepare-se: a recomendação médica para as primeiras horas que sucedem ao parto contra-indica longos bate-papos. Isto porque o ato de falar faz com que a pessoa inspire e expire várias vezes, e conseqüentemente aumenta a entrada de ar não só nos pulmões, como também no estômago. Todo este ar vai inchar o abdômen e ocasionar desconforto. Para eliminar os gases, o médico pode administrar medicamentos.

Dieta
Cuidados com a bexiga
Funções intestinais
Sangramento
Cuidados com as incisões do parto natural e da cesárea
Cuidados com as mamas
Exercícios

 Dieta

O cardápio deve constar de alimentos ricos em proteínas, além de frutas, vegetais e laticínios. Evitar a superalimentação é imprescindível para as mães. Mesmo as mulheres que amamentam não necessitam de mais do que 2600 ou 2800 calorias/dia, apesar das opiniões contrárias. Se for necessário, o médico poderá indicar um suplemento vitamínico durante as duas primeiras semanas para as mulheres que não amamentam; para as outras, as vitaminas são ministradas durante todo o período de aleitamento. Evite os enlatados, os doces e comidas feitas com farinhas refinadas.

  Cuidados com a bexiga

É essencial evitar a distensão da bexiga. Por isto, procure urinar bastante. Mulheres que possuem dificuldades para esvaziar a bexiga normalmente são submetidas à descompressão por sonda.

  Funções intestinais

A alimentação sem restrições consideráveis será fundamental para que as novas mães possam evacuar sem problemas. Muitas vezes a constipação é provocada pelo medo da mãe em provocar rupturas nos pontos da episiotomia. Os médicos esclarecem que os pontos perineais geralmente não sofrem nenhum tipo de dano durante a evacuação, portanto as mães devem ficar despreocupadas.

Mas se, por algum motivo, a inatividade ultrapassar 24 horas após o parto, converse com seu médico para que ele possa indicar um laxante suave e, se possível, natural. Comer mamão, ameixa ou mel irá ajudar bastante nas funções intestinais.

  Sangramento

Durante alguns dias, as mães terão que conviver com um sangramento que lembra a menstruação. Neste período, cólicas e desconforto abdominal podem ser comuns. Antigamente, as preparações de medicamentos, como a ergonovina e a metilergonovina (ocitócitos), eram empregadas de modo rotineiro a cada 4 ou 6 horas, durante pelo menos 5 ou 6 dias, para limitar o sangramento e acelerar a involução uterina. Atualmente, os médicos só utilizam medicamentos para atender problemas específicos das pacientes. O ideal é manter uma boa assepsia e fazer a troca do absorvente pós-parto, para evitar o acúmulo de pequenos coágulos que porventura possam ser expelidos.

  Cuidados com as incisões do parto natural e da cesárea

Os pontos perineais se curam melhor quando não são supertratados. O ideal é limpar a área com sabonete neutro e água pelo menos uma vez ao dia e após micção ou evacuação. É impossível manter as partes genitais estéreis, mas, se elas forem conservadas limpas e secas, a cicatrização ocorrerá rapidamente.

Não existe uma fórmula para a cicatrização perfeita, mas se forem seguidos alguns cuidados básicos, a mãe pode evitar a infecção. Portanto, evite o uso de papel higiênico durante os três primeiros dias após o parto; ao invés disso, lave a região. Use absorvente pós-parto descartável, e evite a aplicação de ungüentos oleosos ou pomadas no períneo. Além disso, visite o médico para que ele possa inspecionar a área.

O desconforto causado pela dor pode ser aliviado por um banho quente ou morno, ou por uma ducha vaginal externa. Os pontos dos partos naturais costumam cair por volta do 4º ou 5º dia. Na cesárea, é preciso que a mãe procure o consultório médico para a retirada dos pontos. O tempo para a retirada vai depender do aspecto dos pontos. Geralmente, os médicos marcam a extração para o período entre o 8º e o 12º dia.

  Cuidados com as mamas

Cuidar bem das mamas é importante para a saúde da mãe e do bebê. A amamentação deve ser iniciada logo após o parto. No início, pode ser que o bebê não chupe muito, mas o aleitamento permite que o corpo da mãe se acostume à sucção e evita que os bicos do seio fiquem inflamados.

Antes de amamentar, limpe os bicos com o próprio leite. Não use sabão cada vez que for fazer a assepsia das mamas, porque isto pode causar rachaduras, inflamações e infecções nos bicos. Evite usar pomadas, cremes ou qualquer outro tipo de hidratante nas aréolas; além de o efeito poder ser contrário, estes produtos ocasionam rachaduras, infecções ou alergias.

Use sutiã com suporte e abertura para amamentação. Os seios devem ficar bem suspensos. Esta prática ajuda a evitar dores quando as mamas estão cheias, ou quando o bebê demora a solicitar nova mamada.

  Exercícios

Neste período, estão contra-indicados os exercícios de "malhação pesada”, como aeróbica, ginástica localizada, corrida, step, bicicleta ou abdominais. O cuidado maior deve ser com a parte interna do corpo.

É hora de tonificar os músculos
do útero, mas sem exageros. Não esqueça de usar uma cinta como auxiliar no retorno à boa forma. Os exercícios fortificantes não terão efeito permanente na posição do útero, mas aumentarão o tono dos músculos esqueléticos, melhorando partes significantes do físico:

vão tonificar e fortalecer os músculos do assoalho pélvico que foram sobrecarregados pelo peso do bebê e do útero, e que continuam a sustentar a bexiga, os intestinos e os órgãos pélvicos;

vão fortalecer a região lombar da coluna, que suportou um peso adicional durante a gravidez;

vão restituir e fortificar os músculos abdominais, principalmente os músculos retos do abdômen, os quais chegaram a se separar até 15 centímetros ao final da gravidez e agora devem voltar ao seu lugar;

vão manter a mobilidade e a flexibilidade das articulações, que foram alteradas durante a gravidez, promovendo também o fortalecimento dos ligamentos;

vão aliviar a região pélvica e auxiliar a coluna no retorno à posição normal;

vão diminuir o cansaço e estimular o fluxo de energia e da circulação sangüínea;

vão melhorar a respiração e proporcionar um melhor relaxamento.

Sintomas e fases do trabalho de parto O trabalho de parto
Exames de rotina ao chegar à maternidade Pós-parto
Anestesia Cuidados com o recém-nascido
A sala de parto Exercícios no pós-parto
Tipos de parto Depressão pós-parto

   Veja também

A escolha pela maternidade Desenvolvimento do Feto
Planejamento Familiar Amamentação
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