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| Planejamento Familiar |
O casal decidiu
aumentar a família. E agora? Alguns questionamentos irão acompanhar os
futuros pais desde o planejamento até o nascimento do bebê. E é pensando
nisto que o HOSPITALGERAL.com disponibiliza seções sobre a saúde
da futura mamãe e do bebê.
Consultando
o médico |
Ovulação
e concepção |
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A
idade e a gestação |
Infertilidade |
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Exame
de sangue |
Primeiros
sinais de gravidez |
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| Consultando o médico |
A primeira coisa que os pais devem fazer é consultar um ginecologista, pois existem exames que são fundamentais para homens e mulheres. A realização de um check-up com, no mínimo, três meses de antecedência ao processo de concepção visa garantir aos futuros pais a detecção de algumas anormalidades, incompatíveis com quem deseja ter um bebê saudável. Os cuidados com a saúde deverão ser redobrados, principalmente quando o assunto for alimentação.
Durante toda a gestação, a mãe é a única fonte de nutrição do feto, o que significa dizer que todo alimento ingerido pela mulher vai servir como base na formação dos órgãos e ossos. Nesta hora, é necessário adotar uma nova dieta rica em vegetais (folhas verdes), laranjas e grãos de leguminosas, o chamado ácido fólico. Portanto, se a sua dieta é baseada em alimentos ricos em calorias e pobres em nutrientes, é essencial que saiba o quanto este quadro deve mudar.
Estar acima ou abaixo do peso ideal para sua altura e constituição física também não é um fator favorável à gestação. Regimes alimentares são contra-indicados para gestantes. Normalmente, quando a futura mamãe possui tendências ao aumento de peso, o ginecologista recomenda que ela procure um nutricionista. Este novo profissional vai elaborar uma tabela calórica com as necessidades mensais de uma gestante. Assim, o peso ideal para mamães e bebês poderá ser conseguido de maneira saudável.
Exercícios físicos durante a gravidez ajudarão a futura mamãe a manter a forma e a auto-estima. O ideal é procurar uma programação que estimule a respiração e que fortaleça pernas e braços, como natação e caminhada. Abdominais durante a gestação são totalmente contra-indicadas.
A utilização
de métodos contraceptivos não deve ser interrompida de uma hora para outra.
Três meses antes da concepção, é importante trocar a pílula anticoncepcional
ou o DIU (Dispositivo Intra-Uterino) por diafragma ou preservativos para
que o ciclo menstrual possa retornar ao normal. Esta medida é essencial
para que, antes da gravidez, a mulher tenha ciclos menstruais regulares.
Após este período, deve-se cessar qualquer método contraceptivo, e acompanhar
o período fértil da mulher.
O momento mais propício para a concepção ocorre durante a ovulação, ou
seja, de 12 a 16 dias antes do período menstrual. Neste período, há elevação
da temperatura basal e mudanças importantes no muco cervical (a secreção
que se observa normalmente na vagina).
| A idade e a gestação |
Em função das tarefas da vida moderna, o desejo da maternidade tem se postergado para fases da vida nas quais nem sempre a capacidade reprodutiva contribui com o desejo do casal. A constante busca pela realização profissional e a estabilidade econômica está fazendo com que as mulheres passem a programar a chegada do bebê para depois dos 35 anos. Diante deste fato, muitos casais recorrem às clínicas de medicina reprodutiva.
O caso é que as mulheres apresentam uma diferença significativa em relação aos homens quando o assunto é fertilidade. Os óvulos são formados ainda na vida intra-uterina e reativados todos os meses em pequeno número a partir da puberdade. Esta reserva é fixa. Durante o processo de ovulação, parte desta reserva é liberada para a fecundação. Quando esta não acontece, ocorre a menstruação. Já os homens formam novos espermatozóides em ciclos que duram entre 60 a 90 dias — ou seja, a reserva masculina nunca acaba, mas se renova sempre.
Essa simples diferença acarreta outro fenômeno desfavorável à mulher: quanto mais tarde ela reativar seus óvulos, menor a reserva ovariana, uma vez que muitos já foram desprezados durante a menstruação. Vale ressaltar que as chances de alterações genéticas aumentam com a idade e podem se manifestar, já que na fecundação o óvulo divide-se em duas partes, com a redução de sua carga genética.
A gravidez dos 35 aos 40 anos é uma situação normal, principalmente nos dias de hoje. A medicina dispõe de ferramentas para dar tranqüilidade e bem-estar materno e fetal. Assim, cabe à mulher fazer uma avaliação de sua saúde geral e de seu potencial reprodutivo para enfrentar este período de sobrecarga, pois somente com estes dados saberemos a necessidade de uma eventual ajuda médica.
| Exame de sangue |
Durante a gestação, o médico vai solicitar uma série de exames para avaliar o quadro geral da paciente. Porém, a decisão mais correta na hora de aumentar a família é fazer um exame de sangue antes de engravidar. Através de um teste de tipagem sangüínea poderá ser detectada a incompatibilidade sangüínea por fator Rh. Isto porque este problema pode ocasionar seqüelas irreversíveis para a criança.
As grávidas
que possuem sangue com fator Rh negativo e que geram bebês de sangue Rh
positivo, herdado do pai, estão sujeitas a ter problemas na gestação,
uma vez que o bebê pode desenvolver a eritroblastose fetal, a doença hemolítica,
anemia profunda intra-uterina, icterícia e paralisia no sistema nervoso.
A prevenção é feita com uma dose de vacina anti-D, na 28ª semana de gestação,
e outra dose após o parto. Se houver anticorpos, será necessário um acompanhamento
rigoroso no desenvolvimento do feto.
Em alguns casos, os médicos recomendam a amniocentese — análise do líquido
amniótico — para verificar a existência de anemia e acúmulo de bilirrubina.
A transfusão de sangue intra-uterina e até mesmo a antecipação do parto
são adotados em casos mais graves. Após o nascimento, o bebê passa por
um banho de luz para eliminar a bilirrubina existente no organismo, ou
até mesmo pela troca do sangue.
| Ovulação e concepção |
Mensalmente, o útero se prepara para a concepção, num intervalo pequeno de quatro dias, como uma pequena janela que se abre. Esses dias são determinados pela ovulação de cada mulher, ou seja, quando os ovários liberam um óvulo maduro, ideal para a fertilização. O que ocorre é que, no primeiro dia do seu ciclo menstrual, a mucosa interna (endométrio) se desfaz, ocorrendo o sangramento, e, aproximadamente no quinto dia do ciclo, um óvulo amadurece dentro do folículo, situado em um dos ovários. Quando o folículo está maduro, ele se rompe e liberta o óvulo.
É importante não estar fazendo uso de nenhum método contraceptivo. No caso de mulheres que utilizam contraceptivos por mais de 3 anos, os médicos recomendam que durante os três meses antes da concepção a mulher troque a pílula anticoncepcional ou o DIU (Dispositivo Intra-Uterino) por diafragma ou preservativos para que o ciclo menstrual possa retornar ao normal. Esta medida é fundamental para que antes da gravidez, a mulher possa normalizar os ciclos menstruais. O momento mais propício para a concepção ocorre durante a ovulação, ou seja, de 12 a 16 dias antes do período menstrual. Neste período, há elevação da temperatura basal e mudanças importantes no muco cervical.
| Infertilidade |
A década
de 90 favoreceu os estudos sobre a infertilidade e marcou uma era na qual
os especialistas em reprodução humana apontam saídas viáveis para solucionar
a questão. Os problemas mais freqüentes, como a endometriose, distúrbios
ovulatórios e tubários, disfunções no muco cervical e a contagem baixa
de espermas agora são perfeitamente contornáveis. A anemia grave, má alimentação
e falta de iodo também são algumas das causas da infertilidade. Além de
diminuírem as chances de fecundação, a desnutrição ou outras doenças podem
ocasionar aborto espontâneo.
Problemas como a má qualidade de óvulos, causada pela idade, podem ser
tratados pela transferência de citoplasma, uma parte da célula que tem
como uma das funções alimentar o núcleo. Na técnica, ainda em fase de
pesquisa, complementa-se o óvulo considerado ruim com o citoplasma de
um óvulo doado.
Uma técnica importante no combate da infertilidade masculina é a coleta de células precursoras de espermatozóides nos testículos. Estas células podem estar aptas a fecundar um óvulo por serem ainda jovens. No processo, antes da fecundação, é realizado o amadurecimento in vitro. Depois de maduras, as células são implantadas no útero por meio da técnica de injeção intracitoplasmática de esperma (ICSI). A técnica é também utilizada em casos nos quais o homem apresenta espermatozóides no sêmen ejaculado, mas tem pouca quantidade destas células reprodutoras. Neste caso, a ICSI providencia a injeção de um único espermatozóide no óvulo.
| Primeiros sinais de gravidez |
Dizem as avós que toda mulher possui um sexto sentido, principalmente quando o assunto é gravidez; por isso, a mulher sempre sabe quando está grávida. Pode até ser. Mas a explicação científica para esta questão está fundamentada na ocorrência de envio de sinais pelo corpo, alertando sobre a presença de um bebê no útero. Algumas destas mudanças acontecem porque o corpo se prepara para nutrir o feto, aumentando assim o nível de hormônio durante as primeiras semanas da gestação:
cansaço durante a noite e o dia;
| Veja também |
|
A
escolha pela maternidade |
Parto
e pós-parto |
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Gestação
|
Amamentação |
|
Desenvolvimento
do Feto |
Estatuto
da Criança |
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