Descrição	Massagem cardíaca
Sinais e sintomas	Respiração boca-a-boca
Como ajudar?	Reanimação cárdio-pulmonar

A parada cardíaca acontece quando há interrupção ou diminuição significativa dos batimentos do coração, o que provoca a redução da quantidade satisfatória de sangue circulante. Como costuma ocorrer simultaneamente à parada respiratória, daí tem-se a parada cárdio-respiratória.

A parada cárdio-respiratória (PCR) é o tipo mais comum de emergência médica. É importante ressaltar que, no entanto, uma pode ser conseqüencia da outra; tanto a parada cardíaca quanto a respiratória podem ocorrer de forma isolada, levando rapidamente ao aparecimento da outra ocorrência.

O tempo para o socorrista identificar o ocorrido e tratar a vítima é de poucos minutos. E o sucesso no atendimento conta com a agilidade e a perfeição com que são feitas as manobras de socorro.

Os motivos de uma parada cárdio-respiratória são os mais distintos possíveis, mas os mais comuns são:

incapacidade ou ausência respiratória;
midríase (dilatação das pupilas);
perda de consciência;
falta de pulso;
cianose (as extremidades dos dedos e dos lábios tornam-se roxas);
ausência de batimentos cardíacos.

verifique se a vítima ainda respira, e analise seu estado de consciência;
remova resíduos alimentares e próteses dentárias;
faça a respiração boca-a-boca tantas vezes quantas forem necessárias, até o restabelecimento dos movimentos respiratórios;
mantenha sempre o mesmo ritmo: 15 massagens para 2 sopros;
examine o pulso e observe suas características (batimentos acelerados ou pouco perceptíveis, por exemplo);
realize a massagem cardíaca;
se necessário, continue o atendimento de primeiros socorros durante o transporte para o hospital.

deite a vítima com a cabeça inclinada e o queixo elevado;
pressione a narina da vítima com o polegar e o indicador da mesma mão usada para inclinar a cabeça, e passe a outra mão por trás do pescoço, para dar apoio (veja a figura);
retire da boca as próteses incompletas ("dentaduras", "pontes", etc.) e alimentos (chicletes e balas, por exemplo);
coloque sua boca sobre a boca da vítima e faça duas ventilações (sopros para dentro da boca da vítima), até notar que o peito se levanta; para que isto aconteça, é preciso soprar com bastante força. Cada ventilação deve durar em média de 1 segundo a 1 segundo e meio;
em crianças, as ventilações devem durar 4 segundos e, nos recém-nascidos, 3 segundos. A boca do socorrista cobre a boca e o nariz da criança ao mesmo tempo, por ser impossível fazer da mesma forma que com os adultos;
permita que a vítima expire livremente;
repita o movimento 15 vezes por minuto;
chame o médico ou leve a vítima para o hospital.

coloque a vítima deitada de costas sobre uma superfície dura;
coloque as mãos sobrepostas na metade inferior do esterno (osso no meio do tórax). Os dedos devem ficar abertos, sem tocar a parede do tórax;

a seguir, faça pressão, com bastante vigor, para que se abaixe o esterno, comprimindo o coração de encontro à coluna vertebral;
descomprima em seguida;
repita a manobra quantas vezes forem necessárias (cerca de 60 vezes por minuto);
leve a vítima ao hospital.

CUIDADOS: Nas crianças com peso inferior a 30kg, deve-se fazer pressão apenas com uma das mãos, e utilizando os dedos, a fim de que não ocorram fraturas ósseas no esterno ou costelas.

verifique a respiração;
examine o pulso;
quando a vítima apresentar dispnéia (dificuldade respiratória) grave ou ausência de movimentos respiratórios, comece rapidamente o atendimento com a respiração boca-a-boca;
encontre a área de compressão que está localizada um pouco abaixo do meio do osso do tórax (esterno); pressione esta parte;
faça a massagem cardíaca;
faça respiração boca-a-boca;
leve a vítima ao hospital.

coloque a vítima de barriga para cima sobre uma superfície lisa e rígida;
ajoelhe-se do lado da vítima, na altura de seus ombros;
examine o estado de consciência da vítima;
faça o exame primário, diagnosticando a parada cárdio-respiratória;
faça a respiração boca-a-boca em duas ventilações, cada uma com a duração de 1 a 5 segundos;
descubra o tórax da vítima;
identifique o ponto de compressão da seguinte forma: localize o fim do osso esterno (o osso do tórax, abaixo do estômago), dê a distância de um palmo e mais duas polpas digitais; imediatamente acima deste nível, coloque as mãos para iniciar a massagem cardíaca. Veja as figuras abaixo;
realize 15 compressões torácicas seguidas, com uma freqüência aproximada de 80 por minuto;
mantenha a relação de 15 compressões para 2 ventilações;
examine o pulso após 1 minuto de reanimação cárdio-pulmonar, e depois, a cada 3 minutos;
chame o médico ou leve a vítima ao hospital.

Siga estes passos:

o socorrista líder faz o contato inicial e o exame primário;
um dos socorristas se responsabiliza pela ventilação e o outro, pela compressão do tórax;

começar com 2 ventilações, fazendo em seguida 5 compressões no tórax para cada ventilação;
contar as compressões em voz alta;
deve-se fazer uma pausa entre as compressões para permitir a ventilação;
o socorrista a cargo da ventilação verifica a eficácia das compressões no tórax, através do controle do pulso da vítima;
depois do primeiro minuto, e a cada 3 minutos de RCP, verificar o retorno da atividade cardíaca;
deve-se chamar o médico ou levar a vítima ao hospital.

Observe com muita atenção, durante o processo de reanimação:

se o tórax está se expandindo;
se pulso está presente.

Conhecimentos básicos
Suprimentos de primeiros socorros
Transporte de vítimas
Prevenção de acidentes
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