São uma das principais causas de morte acidental em idosos, devido à falta de equilíbrio ou mesmo de mobilidade. Estes incidentes são de grande importância dentro da geriatria, pela sua alta ocorrência e pelas sérias conseqüências que podem acarretar. Nesta seção, o HOSPITALGERAL.com reuniu informações importantes sobre as causas e conseqüências das quedas, e medidas preventivas que podem ser muito úteis para o idoso e seus familiares.

Causas
Conseqüências das quedas
Como ajudar
Outros acidentes

Intrínsecas:

Osteoporose: é uma das causas mais comuns de quedas na 3ª e 4ª idades. Como estão enfraquecidos, os ossos se quebram mais facilmente. Na verdade, são as fraturas, como a do fêmur, por exemplo, que provocam as quedas, e não o contrário;

Fármacos: substâncias químicas usadas como medicamentos, em geral sedativos, antidiabéticos e anti-hipertensivos. Os idosos são particularmente predispostos aos seus efeitos colaterais, sofrendo perda de consciência, de equilíbrio e atenção;

Doenças dos sentidos: desordem nos sentidos, como audição e visão, causam com freqüência incidentes graves em idosos;

Doenças neurológicas: atingem a consciência (como epilepsia ou acidente cerebrovascular), ou ainda causam falta de equilíbrio ou mudança no andar;

Doenças reumatológicas: a artrose ou a artrite reumatóide (doenças que levam a alteração nas articulações), por exemplo, ocasionam mudanças no jeito de andar, dor ou rigidez nas articulações;

Doenças cardiovasculares: as arritmias (qualquer desvio da normalidade no ritmo das contrações cardíacas) e a insuficiência cardíaca podem provocar perda de consciência, levando às quedas.

Extrínsecas:

São as causas ligadas aos aspectos externos, como os ambientais e sociais. Estão inclusas neste grupo as quedas meramente acidentais. É importante ressaltar que fatores aleatórios também estão incluídos. Por exemplo:

no hospital: falta de mobília apropriada e de sinalização em áreas de risco;
na rua: calçadas em mau estado de conservação, tráfego excessivo, adaptação inadequada dos meios de transporte, falta de sinalização e dificuldade de acesso por pessoas deficientes;
em casa: iluminação inadequada, escada muito alta, falta de corrimão e maçaneta, pavimento escorregadio, obstáculos no caminho.

Podem ser divididas em:

lesões relacionadas com as longas permanências no chão, o que pode causar até hipotermia (baixa excessiva de temperatura);
lesões neurológicas: hematomas e hemorragias, contusões (lesões superficiais, sem laceração, produzidas por impacto) e comoção cerebral (perturbação orgânica);
contusões e ferimentos: este tipo de lesão é de grande importância, devido à sua freqüente ocorrência; podem causar dores e até levar a vítima à imobilidade;
fraturas: são as lesões que mais acontecem. A fraturas dos quadris é considerada uma das mais sérias, pela dificuldade e lentidão de recuperação óssea.

Psicológicas

depressão e ansiedade;
mudança de rotinas anteriores;
perda de independência e auto-estima;
comportamento superprotetor de amigos e familiares, reduzindo ainda mais a autonomia do paciente;
receio de cair novamente.

Sociais

hospitalização;
necessidade de auxílio para realizar atividades rotineiras;
alteração de endereço (morar com parentes) por não ter capacidade de viver sozinho;
internação (asilo/casa de repouso).

Como levantar o idoso do chão após um tombo:

colocá-lo deitado no chão com a barriga para cima;
pedir que fique na lateral;
ajudá-lo a ficar "de quatro" (apoiado nas mãos e joelhos);
orientá-lo a firmar-se em uma das pernas, caso não exista outro apoio;
ajudá-lo a se levantar com cuidado. Se estiver se segurando em algum suporte, tomar cuidado para que seja firme e estável.

Intoxicação por gás

depressão;
mudanças sensoriais, como a perda do olfato;
problemas mentais, como falta de memória.

procurar não dormir enquanto estiverem ligados aquecedores a gás ou similares;
fazer a manutenção destes equipamentos;
certificar-se sempre, antes de dormir, que os registros de gás estão desligados.

Queimaduras

ter sempre por perto um extintor de incêndio;
procurar não utilizar cobertores elétricos em idosos incontinentes;
fechar bem as bolsas de água quente e envolvê-las com um pano ou tolha;
não fumar na cama nem jogar pontas de cigarros ou fósforos no chão;
proteger-se do contato com qualquer fonte de calor.

Acidentes na via pública

colocar os degraus das escadas em uma altura apropriada;
se necessário, providenciar rampas, escadas rolantes e elevadores;
sinalizar visível e adequadamente os locais de acesso;
manter as calçadas sempre em boas condições;

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