A pele reveste todo o corpo humano e tem a capacidade de renovar-se. É formada por três camadas, que são a epiderme, a derme e o tecido subcutâneo. A pele é responsável por:

funcionar como receptor sensorial;
regular a temperatura corporal e o equilíbrio eletrolítico;
proteger contra as agressões externas.

A higiene corporal visa cuidar especialmente da pele e das mucosas, sendo composta por todas as atividades que se preocupam em conservar a saúde e o bem-estar do paciente.

As principais atividades são a limpeza e a hidratação, e necessitam ser feitas todos os dias nos idosos, que em muitos casos se encontram impossibilitados de procederem sozinhos por estarem de cama. Por isso, é importante que os familiares saibam como realizar uma boa higienização do idoso acamado, evitando sérios problemas, como a úlcera de pressão, infecções, entre outros. Além disso, os cuidados de higiene objetivam:

oferecer maior comodidade e melhorar o estado psicológico do paciente;
motivar a circulação;
evitar o aparecimento de úlceras de pressão e infecções;
limpar a sujeira da pele (suor, urina, fezes, secreções).

O HOSPITALGERAL.com preparou esta seção para explicar com detalhes tudo sobre o banho do idoso, com o intuito de orientar familiares e cuidadores, profissionais ou não.

O banho do idoso
Dicas importantes para o cuidador
Cuidados especiais
Higiene íntima

Para que o banho do idoso seja completo e eficaz, tenha sempre à mão:

material para a higiene genital: anti-séptico de mucosas, gazes esterilizadas, comadre (urinol chato para os doentes que não podem se levantar);
saco plástico para roupa suja;
roupa limpa para o idoso, e fralda, caso seja necessário;
xampu e secador;
hidratante, colônia, espelho;
bacia, água morna, sabão neutro, esponjas descartáveis, toalha, forro;
biombo, caso seja necessário para manter a privacidade;
roupa de cama limpa, forro de plástico para não molhar o colchão;
luvas descartáveis e avental impermeável;
banheira geriátrica.

arrumar o material a ser utilizado;
ajustar a temperatura da água e a do ambiente;
possuir o prontuário do paciente, caso seja um profissional;
se necessário, colocar um biombo, para fornecer mais privacidade.

após lavar as mãos, colocar as luvas;
tirar a roupa do idoso, ocultando as áreas do corpo que não estão sendo higienizadas;
à medida que for lavando, secar e hidratar as partes do corpo, sobretudo as regiões de fácil esfoliação;
com o idoso deitado de barriga para cima, e mantendo a cabeceira da cama um pouco elevada, lavar o rosto com água, utilizando uma gaze sem sabão;
usando uma esponja com sabão, lavar braços, pernas, axilas, tórax, região submamária (embaixo das mamas), abdômen, pernas e pés, não esquecendo de lavar entre os dedos;
retirar o sabão com água limpa;
posicionar o paciente na lateral, e com outra esponja ensaboada, lavar o pescoço, as costas, as nádegas e a parte de trás das pernas;
colocar o idoso novamente de barriga para cima e lavar a região genital, boca, olhos e cabelo.
mudar a roupa de cama;
colocar roupa limpa no idoso;
deixar o paciente em uma posição confortável e adequada;
recolher a roupa suja;
jogar fora o material de uso descartável;
fazer a limpeza e desinfecção da bacia, do pente e da comadre (urinol);
arrumar o quarto.

colocar o paciente de barriga para cima de forma que a cabeça fique livre. Para isto, pode-se retirar o travesseiro e colocar alguns lençóis enrolados embaixo dos ombros;
forrar a cama para que não fique molhada e colocar uma bacia debaixo da cabeça do idoso;
colocar tampões de algodão no ouvido do paciente;
molhar o cabelo, aplicar o xampu e enxaguar com bastante água;
enxugar o cabelo com uma toalha, e, se for possível, usar um secador;
pentear e escovar o cabelo do idoso.

Quando o cuidador estiver fazendo a higienização do idoso, deve ter cuidado para que não aconteçam:

machucados na pele, devido a uma secagem inadequada;
desgastes cutâneos por lavagem incorreta;
resfriados por corrente de ar ou pela própria temperatura baixa;
lesões músculo-esquléticas, por causa de imobilização inadequada.

O cuidador deve atentar para alguns detalhes, entre eles:

não permitir a desconexão de sondas durante a movimentação do paciente;
nunca molhar os curativos das feridas ou vias venosas;
não usar álcool ou seus derivados, pois ressecam a pele. Caso seja realmente necessário, aplicar hidratante logo depois;
proteger o idoso das correntes de ar, conservando-o sempre coberto e mantendo as janelas fechadas;
secar direito entre os dedos e as pregas da pele;
usar sempre toalhas macias, evitando o atrito excessivo;
motivar o paciente a colaborar, conforme a sua capacidade e limite;
prestar atenção à pele do idoso, para diagnosticar precocemente possíveis problemas;
fazer a higienização uma vez por dia e sempre que for necessário;
usar sempre o material descartável;
proceder de maneira ágil, mas cuidadosa;
atentar para que os materiais de higiene sejam de uso exclusivamente pessoal;
aproveitar o momento do banho para fazer curativos e correções na postura do idoso;
sempre seguir as medidas de limpeza recomendadas pelo médico.

Boca

A higiene da boca deve ser feita após cada refeição, e sempre que for necessário. Se o paciente for capaz, ele mesmo poderá fazer sua higiene bucal, mas caso contrário, siga as instruções passo a passo:

reunir todo o material: escova de dente, pasta de dente, anti-séptico oral, gases esterilizadas, espátula;
misturar, em um recipiente, o anti-séptico e a água em partes iguais;
pegar uma espátula e envolvê-la com a gaze, para que ela seja embebida na solução;
fazer a limpeza da língua do idoso com a espátula, movendo-a de um lado para o outro para evitar náuseas. Não esquecer de limpar também as laterais e a parte superior (céu da boca) e inferior da boca, além das gengivas;
caso o paciente possua prótese dentária, esta deve ser lavada com escova e pasta de dente;
sempre hidratar os lábios do paciente com manteiga de cacau ou vaselina.

Olhos

Os idosos costumam ter sérios problemas nos pés, devido a mudanças circulatórias, deformidades ósseas, diabetes, entre outros. Por isso, é fundamental prestar atenção na forma correta de fazer a limpeza. Proceda assim:

lavá-los com água e sabão;
secar bem, principalmente entre os dedos;
hidratar com cremes, óleos e sempre aplicar vaselina nos locais de maior calosidade, como calcanhares;
cuidar das unhas;
observar a coloração dos pés e verificar se existem lesões cutâneas.

Região genital

Este tipo de higiene deve ser realizado diariamente, e sempre que se fizer necessária: após a evacuação, antes de se colocar a sonda vesical (na bexiga), e cada vez que mudar a fralda do paciente incontinente.

Na mulher

colocar a paciente de barriga para cima, com as pernas flexionadas;
fazer a limpeza dos grandes e pequenos lábios e da região de trato urinário, com água, sabão e uma gaze, de frente para trás;
enxaguar a área com água até retirar todo o sabão;
aplicar anti-séptico de mucosas;
secar bem, dando ênfase às pregas para que a umidade não provoque assaduras.

No homem

colocar o paciente de barriga para cima;
lavar bem os testículos e o pênis com água e sabão;
enxaguar com água até remover todo o sabão, e secar suavemente;
baixar o prepúcio para que não apareça edema na glande (parte da ponta do pênis, popularmente, a "cabeça do pênis").

Região anal

colocar o paciente na lateral;
lavar a região com uma esponja embebida em água e sabão, de frente para trás;
enxaguar com água e secar;
caso a mucosa anal esteja irritada, passar algum creme apropriado, recomendado pelo especialista.

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