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| Problemas cárdio-respiratórios |
Sinais, sintomas e doenças
Problemas cardíacos mais freqüentes:
| Sinais, sintomas e doenças |
Estes são
alguns dos principais sinais e sintomas dos problemas cárdio-respiratórios
; incluímos ainda as
doenças cardíacas mais comuns:
Cianose:
é o arroxeamento da pele e das mucosas, relacionado com algum problema
na oxigenação sangüínea ou na circulação;
Dispnéia:
é a sensação de falta de ar. A respiração fica rápida, difícil
e ofegante;
Dor precordial:
é a pressão sentida pelo paciente na altura do coração ou por trás do
osso do tórax (esterno). Esta pressão reflete-se no braço esquerdo, provocando,
em alguns casos, formigamento nas mãos. Os pacientes tendem a sentir medo
e angústia, podendo fazer referência a palpitações;
Edema:
é acúmulo de líquido seroso (parecido com soro) em qualquer parte do organismo.
Em muitos casos, a cor da pele torna-se azulada, arroxeada e esbranquiçada
(pálida), principalmente quando o edema é cardíaco. Já nos casos de inflamação
(abscesso, linfangite — inflamação dos vasos linfáticos —, entre outros)
a pele adquire um tom avermelhado. Pode ocorrer em vários locais, como
nos tornozelos, pernas, coxas, região genital e parede do abdômen,
atingindo até os membros superiores em alguns casos;
Hemoptise:
é a eliminação de sangue proveniente dos pulmões. Geralmente é
causada por bronquiectasias (dilatação dos brônquios),
infecções e neoplasias pulmonares;
Palpitações:
são definidas como batimentos cardíacos acelerados ou irregulares,
deixando os pacientes com a sensação de "disparos"
no coração;
Tosse:
é decorrente de irritabilidade das vias aéreas. Pode ser
produtiva (com expectoração) e improdutiva (tosse seca).
É importante salientar que a tosse é um reflexo e, em muitas
situações, não deve ser tratado, pois elimina secreções
que, de outra forma, ficariam retidas e seriam meio de cultura para infecções.
| Causas |
É a incapacidade de o coração prover o nosso
corpo de quantidade suficiente de sangue para as nossas necessidades. Insuficiência
cardíaca
A redução da capacidade do músculo miocárdico é determinada pela reunião
destas causas, e se manifesta das seguintes formas:
Antes da estagnação; o coração tenta alcançar o equilíbrio através da:
acúmulo ou estagnação (estase) sangüínea nas cavidades cardíacas nos pulmões
e nos tecidos periféricos;
diminuição
da força de contração do miocárdio (músculo
do coração);
diminuição
(bradicardia) ou aumento (taquicardia) acentuados dos batimentos cardíacos,
levando à insuficiência de irrigação dos tecidos.
hipertrofia (aumento da espessura das paredes do coração);
dilatação do
coração (aumento das cavidades cardíacas);
taquicardia
(aumento do número de batimentos por minuto).
| Tipos de insuficiência cardíaca |
Quando o coração
não consegue suprir adequadamente o corpo, acontecem os indícios de insuficiência
cardíaca. As insuficiências cardíacas se subdividem em congestiva (colapso
dos dois lados, ao mesmo tempo), esquerda e direita:
Congestiva
Causas: pressão alta (hipertensão arterial), infarto do miocárdio,
cardiomiopatias e hipertireodismo, entre outras;
Sinais e sintomas:
falta de ar (dispnéia), cansaço e fadiga, dificuldade de permanecer
deitado (necessitando de vários travesseiros para dormir, ou
de elevar a cabeceira da cama), falta de ar ao caminhar ou fazer exercícios,
edemas nos tornozelos e pernas, náuseas, dor abdominal, pulso
rápido e palpitações.
Esquerda
Causas: ocorre um acúmulo de sangue no ventrículo esquerdo, átrio
esquerdo e nos vasos sangüíneos pulmonares. Suas causas são as
mesmas da insuficiência cardíaca congestiva, podendo ser
a sua fase inicial. Ou seja, primeiro o paciente tem somente insuficiência
cardíaca esquerda e, posteriormente, com o evoluir da doença,
poderá ter insuficiência cardíaca congestiva;
Sinais e sintomas:
falta de ar aos esforços, dificuldade de permanecer deitado (tendo
que dormir com vários travesseiros ou com a cabeceira da cama
elevada), tosse, cianose, sudorese, fadiga e cansaço.
Direita
Causas: são
as doenças crônicas do parênquima pulmonar (bronquite crônica
tabágica, enfisema pulmonar, asma brônquica), das artérias
pulmonares (embolias pulmonares, arterites) ou decorrentes de enfermidades
do coração esquerdo (estenose mitral);
Sinais e sintomas:
edemas nos tornozelos, congestão dos vasos sangüíneos do pescoço,
aumento do tamanho do fígado com dor no local, dor no abdômen
e dificuldade na digestão (decorrente do edema nas alças
intestinais), cianose das extremidades, falta de ar e palpitações.
| Como ajudar um paciente com insuficiência cardíaca? |
| Dicas importantes para o paciente |
| Angina de peito |
É o aparecimento de dor torácica,
ou na parte anterior do tórax, que pode se espalhar para os braços (principalmente
o esquerdo) e para o pescoço, devido ao fluxo insuficiente de sangue nas
artérias coronarianas (artérias que nutrem o coração).
Prevenção:
não ingerir alimentos em excesso; fazer refeições bem balanceadas (que
contenham todos os grupos
de alimentos), evitando problemas nutricionais que piorem a alteração
cardíaca;
não fumar,
pois o cigarro aumenta a freqüência cardíaca, a pressão arterial e os
níveis de monóxido de carbono no sangue;
ter sob rígido
controle a hipertensão arterial, a diabetes mellitus e o colesterol
sangüíneo;
evitar a prática
de atividades físicas intensas, ou sempre revezá-las com intervalos
de repouso;
procurar sempre
ter um bom condicionamento físico, com acompanhamento de um profissional
e de seu médico;
não provocar
situações de emoção ou tensão profundas, que possam elevar subitamente
a pressão sangüínea;
ter sempre
nitroglicerina à mão; em caso de dores no tórax, fazer repouso
e colocar a nitroglicerina embaixo da língua.
| Infarto do miocárdio |
É a necrose (morte) de uma
área do coração por oclusão de uma das artérias coronárias ou de
uma de suas ramificações. Não é necessário esforço físico para que ocorra
infarto. E suas dores não são amenizadas com a nitroglicerina e nem com
o repouso, persistindo, a despeito das medidas adequadas, geralmente por
mais de 20 minutos.
Sinais
e sintomas:
dor no peito, insuportável, irradiada para as costas, mandíbula
e braço esquerdo;
sudorese protusa
e fria;
angústia
e ansiedade extremas;
medo e sensação
de morte iminente;
náuseas ou
desmaios;
batimentos
cardíacos lentos ou acelerados (bradicardia ou taquicardia);
dispnéia (falta
de ar);
Caso ocorra algum destes sintomas, e sobretudo se durarem mais de 20 minutos, deve-se procurar o médico ou o pronto-socorro imediatamente.
| Arritmia |
É uma alteração do ritmo normal do coração, que normalmente é regular e tem uma freqüência entre 60 e 100 batimentos por minuto. Ocorrerão, então, batimentos cardíacos irregulares, bradicardia (menos de 60 batimentos por minuto) ou taquicardia (mais de 100 batimentos por minuto). O diagnóstico é feito com o eletrocardiograma.
| Parada cardíaca |
É uma das maiores causas de morte súbita. A vítima apresenta ausência de pulso e de batimentos cardíacos, seguindo-se a parada respiratória. Em caso de parada cardíaca, deve-se golpear com força o peito do paciente, para restabelecer o ritmo cardíaco; se não for o suficiente, iniciar imediatamente a respiração artificial boca-a-boca e a massagem cardíaca, até que se chegue a locais onde o paciente possa ser atendido por profissionais habilitados.
| Dicas importantes pós-infarto |
| Veja também |
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