| Forças de trabalho |
As organizações bem-sucedidas de Managed Care dependem primariamente do médico generalista (que presta os cuidados primários). Enquanto buscam ter em seus quadros um grande número de clínicos gerais, estas empresas limitam a quantidade de especialistas. Isto levantou questões quanto ao equilíbrio ideal entre generalistas e médicos especializados, equilíbrio este necessário para atender adequadamente aos pacientes.
Recentes estudos pesquisaram sobre este assunto nos EUA. Os resultados indicam que há um excesso de especialistas e uma ligeira carência de generalistas disponíveis para preencher as necessidades de mão-de-obra médica. Em resposta a tais necessidades, as escolas americanas de medicina estão procurando mudar seus currículos, a fim de fornecer mais suporte ao clínico geral. Além disso, esta medida desencadeou o aumento da prática médica no domicílio em todo o país, com o objetivo de promover treinamento de pós-graduação adequado para os estudantes interessados na carreira de generalista.
Dadas estas projeções drásticas, alguns autores levantaram a possibilidade do desemprego para os médicos, particularmente especialistas. De fato, em algumas áreas do país, particularmente onde houve uma penetração intensa do Managed Care, os médicos especializados estão tendo dificuldade em encontrar emprego, e o fenômeno da "re-qualificação" tem se tornado uma realidade. Alguns dos mais conhecidos programas de recolocação emergiram em Boston, na Filadélfia e em San Diego. Devido a esta incrível mudança de mercado, tornou-se indispensável que estudantes interessados na prática de especialidades explorem completamente as ramificações da sua decisão, com vistas ao emprego futuro.
O sistema de saúde nos moldes americanos está experimentando uma consolidação maciça à medida que se configura como redes integradas. Estas redes estão em busca de grandes números de médicos generalistas que possam sustentar suas organizações de hospitais e especialidades. Enquanto isto é considerado adequado de acordo com a estrutura atual de reembolso, sobreviverão aquelas organizações que se dedicam à assistência primária e generalista e à prevenção, e que consideram a hospitalização como um método fracassado. Nos sistemas de saúde integrados e desenvolvidos do futuro, hospitais e especialistas atuarão apoiando o trabalho do clínico geral — ao contrário da estrutura vigente, na qual os médicos generalistas dão suporte a estas estruturas hospitalares e especializadas.
| Veja também |
Origens
a partir da experiência americana |
Práticas
restritivas |
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Crescimento
e desenvolvimento |
Métodos
de pagamento |
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Funções |
Considerações
éticas |
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Modelos
de organização |
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