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   Histórico da Assistência Domiciliar

Até não muito tempo atrás, a maioria das intervenções médicas se dava na casa do paciente. O hospital de emergência tal como o conhecemos hoje soma apenas um século de vida. No entanto, ao lado das inúmeras vantagens, resultantes dos avanços na ciência médica e do desenvolvimento tecnológico, a "institucionalização" do atendimento traz também o problema da desumanização e modifica profundamente a vida do paciente e de sua família, além de encarecer os serviços sanitários.

Em 1974, o Dr. E. M. Bluestone, do Hospital Guido Montefiore, de Nova York, idealizou uma extensão do atendimento para a casa dos pacientes, nascendo assim o que se considera a primeira unidade de hospitalização em domicílio do mundo. Duas foram as motivações iniciais: descongestionar o atendimento no hospital e proporcionar aos pacientes e familiares uma atmosfera psicologicamente mais favorável. Desde então, as experiências deste tipo vêm se multiplicando na América do Norte e Europa. Nos anos 60, começaram a funcionar, no Canadá, serviços de hospitalização domiciliar direcionados à alta antecipada de pacientes cirúrgicos. A partir de 1987, agregam-se a estes outras experiências-piloto em três hospitais da área de Montreal, que atendem a casos agudos e dão atenção especial à ministração e controle de antibióticos parenterais em domicílio.

Na Europa, a primeira experiência formal aconteceu no Hospital Tenon, de Paris, em 1951. Posteriormente, criou-se nesta mesma cidade o Santé Service, uma organização não-governamental sem fins lucrativos, que continua a prestar assistência social e sanitária a pacientes crônicos e terminais.

Mesmo assim, o progresso da hospitalização em domicílio na Europa tem sido muito irregular, tanto qualitativa quanto quantitativamente. Na tentativa de obter dados estatísticos, homogeneizar e promover esta modalidade de assistência, o Escritório Europeu da OMS (Organização Mundial de Saúde) coordena desde 1996 um programa intitulado "From Hospital to Home Health Care" (Do hospital para o cuidado domiciliar).

   Veja também
   
Aspectos éticos Prestadores de serviços
Guia ilustrado do cuidador Fornecedores
Guia para o cuidado do paciente com câncer Bibliografia
 

Administração Hospitalar
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