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Dispensação
e distribuição |
Entende-se
por dispensação de medicamentos o ato farmacêutico associado à entrega
e distribuição mediante análise prévia das prescrições médicas, de modo
a oferecer informações da boa atualização da farmácia, bem como da preparação
das doses que devem ser administradas.
Paciente errado
Dose mal calculada
Dose não prescrita
Dose omitida
Medicamento errado
Hora de administração inadequada
Via de administração incorreta
Baseado na análise destes
sete erros, recomenda-se a atuação nos seguintes campos:
Necessidade de estabelecer comunicação escrita em lugar da verbal;
Estabelecimento de normas sobre a preparação e administração de medicamentos;
Criação de um ambiente de trabalho adequado, dirigido à consecução dos
fins e objetivos propostos.
Consiste no atendimento individualizado
das prescrições, no qual a medicação é fornecida por um período, em geral,
de 24 horas.
O médico faz as prescrições;
a enfermagem as encaminha à farmácia, que separa os medicamentos por paciente,
para cada período (em geral de 24 horas) e os envia.
As vantagens:
Diminui os erros de medicação;
Diminui os estoques setoriais, melhorando a conservação de medicamentos;
Diminui as perdas e desvios;
Melhora a integração da farmácia com a equipe de saúde.
As desvantagens:
Ainda há a possibilidade de erros de administração em relação ao horário
e à dose;
Ainda há possibilidade de desvios de medicação, pois, dependendo do
sistema de estocagem na área de internação, depois de violado pela primeira
vez o pacote com a medicação, a identificação do paciente é perdida.
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Sistema
de distribuição de medicamentos por dose unitária |
Sistema que atualmente é considerado
o melhor. Consiste em dispensar, a partir da interpretação da ordem médica
por parte do farmacêutico, as doses de medicamentos necessárias para cada
paciente, previamente preparadas para que cubram um período determinado.
As
vantagens
A farmácia interpreta a cópia da ordem médica;
As doses são preparadas
na medida exata para cada medicamento e paciente;
Diminui-se o número de erros de medicação;
A enfermeira não tem que fazer o pedido nem preparar a medicação que
deve administrar aos pacientes;
A enfermagem se sente apoiada pelo Serviço de Farmácia e pode dedicar
mais tempo aos enfermos;
O farmacêutico se integra
na equipe assistencial, conseguindo, desta forma, a possibilidade de
incidir na racionalização do uso dos medicamentos;
Pode haver maior conhecimento do custo da medicação por enfermo;
É possível o aumento da segurança e qualidade terapêutica do paciente.
As
desvantagens
Maior custo de Serviço de Farmácia;
Aumento dos recursos humanos da Farmácia;
Necessidade de frascos apropriados para o envase e a distribuição.
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Estratégia
de implantação |
Fase de convencimento
Organização do serviço de farmácia (compra de material, mobiliário,
treinamento de pessoal)
Seleção de unidade piloto
Estudo comparativo de custos ·
Elaboração de normas de funcionamento (cronograma de atendimentos, reenvase)
Quanto ao tipo de medicação
Medicações de urgência
Medicamentos de uso tópico, grandes volumes, etc
Nutrição parenteral, citostáticos e outros medicamentos injetáveis
Entorpecentes e psicotrópicos
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Quanto
aos aspectos funcionais |
Prescrições "fora do horário"
Acréscimos ou alterações
Cada embalagem deve conter uma quantidade de medicamento para ser tomada
de uma só vez;
Proporcionar uma adequada proteção do conteúdo junto aos agentes ambientais;
Permitir uma fácil e completa identificação;
Permitir administração diretamente do envase, sem necessidade de nenhuma
manipulação.
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