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Necessidades de Eletrólitos, Vitaminas e Oligoelementos |
As necessidades
podem variar dependendo da patologia de base e da necessidade de reposição
em estados deficitários, a fim de evitar toxidade. Para a maioria dos
pacientes recebendo nutrição parenteral, soluções com eletrólitos padronizados,
vitaminas e oligoelementos irão fornecer as necessidades diárias se forem
infundidas calorias suficientes. Analogamente, a maioria dos produtos
parenterais é destinada a atender a RDA para eletrólitos, vitaminas e
oligoelementos se forem fornecidas quantidades adequadas para oferecer
o aporte calórico mais apropriado. É importante incluir conteúdo eletrolítico,
como sódio e potássio ligados à medicação, no cálculo da ingesta diária.
Anormalidades
eletrolíticas
Podem resultar da reposição inadequada das perdas corporais;
Quando ocorre a síntese protéica com a realimentação, as necessidades
de potássio e fósforo aumentam;
Hiperglicemia extrema irá provocar uma pseudo-hiponatremia;
O aumento da insulina endógena ou exógena irá causar uma redução no
potássio sérico e, possivelmente, no magnésio.
Anormalidades
de Oligoelementos
Podem resultar de reposição
inadequada de perdas corporais (zinco e selênio perdidos na diarréia),
ou de reposição excessiva (cobre durante a colestase intensa)
Anormalidade
de Vitaminas
É pouco habitual;
Pode resultar de reposição excessiva durante os estados de metabolismo/excreção
anormais (utilização da vitamina A na insuficiência renal);
As vitaminas hidrossolúveis necessárias para o ser humano incluem tiamina
(vitamina B), riboflavina (vitamina B2), niacina (vitamina B3), ácido
pantotênico (vitamina B5), piridoxina (vitamina B6), cianocobalamina
(vitamina B12), ácido fólico, ácido ascórbico (vitamina C) e biotina.
As vitaminas lipossolúveis necessárias incluem retinol (vitamina A),
calciferol (vitamina D), tocoferol (vitamina E) e fitonadiona (vitamina
K).

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