No início dos anos 80, um novo e revolucionário método para remoção de depósitos de gordura indesejáveis surgiu mudando totalmente o cenário na cirurgia plástica. A liposucção foi desenvolvida e introduzida por dois franceses, representando uma das maiores inovações nas últimas décadas.

Retirar gordura através de uma cânula fez com que muitos cirurgiões no início não acreditassem na eficácia da técnica ou, ainda, pensassem que qualquer um poderia realizar o procedimento. Esta impressão simplista, no entanto, foi decepcionante, pois a lipoaspiração requer do cirurgião habilidade e, particularmente, senso estético.

Existe uma premissa básica em lipoaspiração, que é a retirada de gordura localizada; portanto, a utilização como forma de emagrecimento não só é temerária como também contra-indicada. Os limites de retirada foram estabelecidos ao longo da experiência com a cirurgia, sendo hoje admitido algo em torno de 70 ml por kg de peso. Neste caso, numa pessoa com 60 kg pode-se, em tese, remover com segurança até 4,2 l. Entretanto, prefiro retirar quantidades menores, algo em torno de 2 a 2,5 l, dependendo evidentemente do caso. Acredito que, nos casos em que seja necessário aspirar grandes volumes, o ideal para o paciente não é a lipo, e sim um processo de emagrecimento.

A lipoaspiração é um processo cirúrgico, e como tal deve ser tratado. Assim, é necessária uma avaliação pormenorizada do caso, verificando sua indicação, bem como a realização de exames pré-operatórios. A cirurgia pode ser executada em diversas áreas que normalmente acumulam gordura, como: culotes, joelhos, "queixo duplo", abdome, etc... Em regiões onde exista falta de gordura, pode-se preencher com a de outras áreas com excesso.

A lipoaspiração é realizada através de um pequeno orifício onde é introduzida uma cânula, de diâmetro variável entre 2,0 a 4,0 mm, resultando em uma pequena cicatriz totalmente inaparente. O tipo de anestesia e o período de permanência hospitalar são definidos de acordo com o paciente e a região a ser tratada. Via de regra, o procedimento pode ser realizado com internação de 24 horas. A grande maioria de pacientes não relata dores nos locais, mas apenas um pequeno desconforto similar a exercícios físicos ou dor muscular.

O período pós-operatório é de suma importância, exigindo a utilização de cintas e/ou modeladores que exercem discreta compressão, mantendo os tecidos e proporcionando maior conforto. As atividades corriqueiras podem ser exercidas durante este período. Devem-se evitar exercícios físicos e exposição solar direta. Os resultados podem ser observados a partir do 3º mês.

É muito importante a escolha do profissional qualificado para o procedimento, que deverá ser necessariamente um cirurgião plástico. Freqüentemente, deparo-me com matérias e anúncios mostrando a lipoaspiração como algo tão simples que fazem o leigo pensar que irá para uma massagista ou algo parecido, quando na verdade trata-se de uma operação. Preocupante também é a proliferação de "falsos especialistas" em lipoaspiração, lipoescultura ou ainda em "escultura corporal", que não possuem qualquer formação cirúrgica e, particularmente, em cirurgia plástica. Estes fazem questão de confundir e iludir o público através de novas "técnicas e equipamentos", sem nenhum substrato científico. Invariavelmente, observa-se nestes casos uma grande frustração.

Uma forma de se evitarem dissabores e expectativas não realistas é uma simples consulta à Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Com isto, pode-se verificar se aquele médico possui qualificação em cirurgia plástica ou mesmo obter-se informações sobre o procedimento.

Dr. Ricardo Cavalcanti é membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, mestre em Cirurgia pela Universidade Federal Fluminense (UFF-RJ) e especialista em Cirurgia Plástica.

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